%0 Journal Article %A 马艳丽 %A 赵静 %T 甲氨蝶呤引起重度骨髓抑制致死亡 %D 2017 %R %J 药物不良反应杂志 %P 140-141 %V 19 %N 2 %X 1例30岁女性患者因异位妊娠入院,给予甲氨蝶呤75 mg肌内注射并米非司酮300 mg在3 d内分次口服。第5天,患者出现发热、口腔溃疡;第7天,面部及四肢末端出现红疹,CRP 105.3 mg/L,降钙素原0.33 μg/L,WBC 2.5×109/L,中性粒细胞0.85,RBC 3.3×1012/L,PLT 244×109/L,Hb 103 g/L;第8天,出现腹痛、腹泻,WBC 0.7×109/L,中性粒细胞0.31,RBC 3.4×1012/L,PLT 202×109/L,Hb 105 g/L。考虑为甲氨蝶呤所致骨髓抑制。静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg、1次/d,皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子300 μg,并给予抗感染、扩容、静脉营养等对症支持治疗,但患者病情无明显好转。第10天患者全身遍布红疹,WBC 0.2×109/L,中性粒细胞0.14,RBC 2.7×1012/L,PLT 62×109/L,Hb 84 g/L。第11天患者转院治疗。随访得知患者在转院第3天因呼吸、循环衰竭死亡。 %U http://www.cadrj.com/CN/abstract/article_3920.shtml