%0 Journal Article %A 韩梅 %A 葛明 %A 刘月娥 %T 阿帕替尼致手足综合征临床及文献病例分析 %D 2020 %R 10.3760/cma.j.cn114015-20190409-00348 %J 药物不良反应杂志 %P 233-238 %V 22 %N 4 %X 目的 探讨阿帕替尼相关手足综合征(HFS)的临床特点。 方法 检索PubMed、维普、中国知网和万方数据库(截至2019年3月20日),收集阿帕替尼相关HFS文献病例报告,加上开滦总医院收治的2例病例,分析该药致HFS的临床特点。 结果 共收集到16例患者,男性9例,女性7例;年龄(62±16)岁;胃-贲门癌4例,肺癌4例,卵巢癌2例,甲状腺癌2例,其他恶性肿瘤4例;单用阿帕替尼者11例,联用其他抗肿瘤药物者5例;阿帕替尼剂量为850-mg/d者3例,500-mg/d 者6例,425-mg/d 者1例,250-mg/d 者6例(其中2例分别在用药1、2周后增至500-mg/d);HFS分级为1级者2例(12.5%),2级者6例(37.5%),3级者8例(50.0%)。除1例患者应用阿帕替尼至发生HFS的时间不详外,其他15例患者应用阿帕替尼至发生HFS的中位时间为3(1,11)周,其中10例(66.7%)在使用阿帕替尼3周内发病。5例患者除手足皮肤病变外还出现肛周、生殖器、腋窝、腹股沟或口腔等部位皮肤黏膜损害。16例患者中13例还发生了其他不良事件,其中发生高血压者10例(62.5%)。8例1~2级HFS患者经对症治疗症状大多好转或可以耐受,其中3例对阿帕替尼治疗无影响,4例经减量或暂停阿帕替尼后再次服用,患者可耐受,仅1例停药;8例3级HFS的患者对症治疗效果差,其中4例因HFS症状严重停用阿帕替尼,3例死亡。 结论 阿帕替尼所致HFS多发生在用药后3周内,除可引起手足皮肤病变外还可累及全身多个部位,多伴发高血压;多数患者出现HFS后给予对症处理、合理减量或停药后症状可缓解。 %U http://www.cadrj.com/CN/10.3760/cma.j.cn114015-20190409-00348