%0 Journal Article %A 高健 %A 乔炜超 %A 夏青 %A 张庆 %T 大剂量利巴韦林注射液致新型冠状病毒肺炎患者急性溶血反应2例 %D 2020 %R 10.3760/cma.j.cn114015-20200412-00518 %J 药物不良反应杂志 %P 547-549 %V 22 %N 9 %X 2例女性患者(例1,22岁;例2,50岁)均因新型冠状病毒肺炎给予利巴韦林注射液静脉滴注(首剂4 g,次日1.2 g、3次/d),洛匹那韦/利托那韦片口服,注射用重组人干扰素α2b雾化吸入。用药前患者血常规和肝功能未见明显异常。例1用药第2天红细胞计数(RBC)2.9×1012/L,血红蛋白(Hb)75-g/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 22.8-U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 33.9-U/L,总胆红素(TBil)71.2-μmol/L,间接胆红素(IBil)63.5-μmol/L。例2用药第3天RBC 3.5×1012/L,Hb 95-g/L,ALT 17.7-U/L,AST 21.3-U/L,TBil 86.1-μmol/L,IBil 67.1-μmol/L。2例患者均直接抗人球蛋白试验阳性,间接抗人球蛋白试验阴性,抗核抗体谱检测阴性。诊断为急性溶血性贫血,考虑与利巴韦林注射液相关。例1利巴韦林减量至停用,例2直接停用利巴韦林,并均加用熊去氧胆酸,其余药物继续使用。2例患者血红蛋白和胆红素逐渐恢复正常。 %U http://www.cadrj.com/CN/10.3760/cma.j.cn114015-20200412-00518