%0 Journal Article %A 屈冬燕 %A 孙仲礼 %A 彭晓晔 %T 碳酸锂与厄贝沙坦氢氯噻嗪相互作用致锂中毒 %D 2021 %R 10.3760/cma.j.cn114015-20201009-01023 %J 药物不良反应杂志 %P 212-213 %V 23 %N 4 %X 1例47岁男性双相情感障碍患者因躁狂发作,给予奥氮平10-mg口服、1次/d,碳酸锂缓释片0.3 g口服、1次/d。用药第6天因躁狂症状加重,将碳酸锂加量至0.6 g/d,因血压升高加服厄贝沙坦氢氯噻嗪(每片含厄贝沙坦150-mg,氢氯噻嗪12.5-mg)1片/d。用药第11天将碳酸锂剂量增至0.9 g/d。加用厄贝沙坦氢氯噻嗪后第13天,患者体温升高(最高为39.0-℃),诉头痛,并出现双手震颤。实验室检查示锂血药浓度1.58-mmol/L(目标血药浓度:0.80~1.20-mmol/L)。诊断:锂中毒。立即停用所有药物,予补液、降温、利尿等对症支持治疗,同时监测生命体征。停药第2天,锂血药浓度降至1.14-mmol/L,体温恢复正常,双手震颤程度减轻;停药第8天,锂血药浓度降至0.45-mmol/L,不适症状和异常体征消失。 %U http://www.cadrj.com/CN/10.3760/cma.j.cn114015-20201009-01023