%0 Journal Article %A 王蘇弘 %A 程妍 %A 杨茂光 %A 何扬芳 %A 沈鸿 %A 蔡寒青 %T 纳武利尤单抗致暴发性1型糖尿病 %D 2021 %R 10.3760/cma.j.cn114015-20201202-01203 %J 药物不良反应杂志 %P 436-438 %V 23 %N 8 %X 1例82岁女性患者因右肺上叶中心性腺癌多发转移接受纳武利尤单抗单药治疗(240-mg静脉滴注、第1天,14 d为1个周期)。免疫治疗8个周期(约4个月)后,患者出现严重恶心、呕吐。实验室检查:随机血糖43.2-mmol/L,β-羟丁酸5.3-mmol/L;血气分析结果示pH 7.01,碳酸氢根4.0-mmol/L,碱剩余-22.4-mmol/L,血钾6.1-mmol/L,乳酸2.9-mmol/L。患者既往无糖尿病病史,考虑为纳武利尤单抗所致暴发性1型糖尿病。停用纳武利尤单抗,给予补液、降糖、纠正酸中毒及对症治疗。2 d后患者症状明显改善,实验室检查:空腹血糖15.8-mmol/L,β-羟丁酸0.2-mmol/L;血气分析结果示pH 7.39,碳酸氢根21.2-mmol/L,碱剩余-3.8-mmol/L,血钾4.3-mmol/L,乳酸1. 0-mmol/L。 %U http://www.cadrj.com/CN/10.3760/cma.j.cn114015-20201202-01203