杨兴华;崔歆
药物不良反应杂志.
2010, 12(5):
329-4.
目前常用的避孕药为复方口服避孕药(COC),由雌激素和孕激素配伍而成,仅供女性应用。COC 可致一些严重不良反应,其中之一为静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)。VTE一般发生在COC开始使用1~2年内,但不受使用持续时间的影响,停药后VTE消失。服用COC者发生VTE的风险约为未服用者的4倍。VTE的发生与COC中雌激素含量和孕激素类型有关。COC制剂中雌激素含量<50 μg时VTE发生率明显降低;第3代COC致VTE风险通常高于第2代COC。COC引致VTE的机制可能是与其所含雌激素促进纤维蛋白原活化、增高凝血因子水平、降低抗凝血酶原水平和增强凝血功能有关。COC致VTE的危险因素有心血管疾病、高龄、嗜烟、有VTE病史和(或)家族史及长期卧床。育龄期女性在服用COC前应进行危险因素筛查,以降低发生VTE的风险。