侯凤琴, 王泰龄, 王贵强
药物不良反应杂志.
2015, 17(4):
315.
1例36岁女性患者自行口服排毒养颜胶囊1个月后,觉乏力、纳差、皮肤黄染,肝生化检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1 032 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)602 U/L,总胆红素(TBil)61.7 μmol/L, 直接胆红素(DBil)45 μmol/L, γ-谷氨酰转移酶( γ-GT)148 U/L,碱性磷酸酶(ALP)140 U/L。停服排毒养颜胶囊,给予保肝治疗,但无明显效果,上述指标继续升高,且起病1个月后抗核抗体(ANA)开始升高,最高达>1 ∶ 1 000。肝穿刺活体组织检查结果提示药物性肝损伤。病程4个半月时,在保肝治疗基础上给予泼尼松龙口服(起始剂量60 mg/d,逐渐减量)。服用泼尼松龙3个月时,患者肝生化指标恢复正常;7个月时,ANA滴度正常,自觉症状完全消失;7个半月停用泼尼松龙。随访7年未复发。