目的 总结医源性肉毒中毒预防和护理相关证据。　方法 系统检索国内外相关网站及医学文献数据库中关于医源性肉毒中毒预防、护理和管理的相关文献（截至2023年12月30日）；采用循证方法对文献进行质量评价、证据提取与汇总。　结果 共纳入14篇文献，包括指南1篇，专家共识6篇、系统评价4篇及临床决策3篇，整体质量均高。经过汇总与分析，共梳理出医源性肉毒中毒预防和护理的循证证据包括预防与管理、健康教育、预警与评估、药物治疗管理、支持性护理、功能锻炼和心理护理7个主题41条证据。　结论 采用循证方法总结的医源性肉毒中毒预防和护理证据，总体质量较高，推荐意见对临床护理具有较高的参考价值。

目的 总结肾病患者增强CT检查对比剂相关急性肾损伤（CA-AKI）预防的相关证据。　方法 系统检索国内外相关网站及医学文献数据库中关于肾病患者增强CT检查CA-AKI预防的文献，进行质量评价、证据提取与汇总。检索时限为2013年1月1日至2023年12月1日。　结果 共纳入17篇文献，包括指南6篇、专家共识5篇、临床决策2篇、队列研究2篇、证据总结和系统评价各1篇。从17篇文献中提取证据，并经过汇总与分析，共梳理出估算肾小球滤过率阈值与高危人群、筛查、水化预防、药物预防、肾毒性药物的使用、二甲双胍的使用、透析患者注意事项、替代成像策略、碘对比剂的选择、增强CT检查后的注意点等10个证据主题，形成了47条证据。　结论 CA-AKI预防的相关证据可为医护人员针对慢性肾病患者在行增强CT检查前早期筛查高风险人群、预防和管理CA-AKI提供较系统的循证依据。

目的 系统评价噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折发生风险的关系。　方法 检索国内外相关数据库（截至2023年12月31日），收集噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折发生风险关系的病例对照研究和队列研究。以纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对文献进行质量评价；采用RevMan 5.4软件对相关结局指标进行meta分析，效应分析统计量为比值比（OR）及其95%置信区间（CI）；采用Stata 15.1软件绘制漏斗图，并结合Egger法和Begg法检验发表偏倚。　结果 共18篇文献纳入本研究，包括7项病例对照研究和11项队列研究；试验组（噻嗪类利尿剂）患者共175 200例，对照组（安慰剂或其他药物）1 574 989例。18项研究NOS评分均≥5分，文献质量为高质量15篇、中等质量3篇。meta分析结果显示，试验组患者总体髋部骨折发生风险低于对照组（OR=0.82，95%CI：0.75~0.89，P<0.001）。研究类型亚组分析和性别亚组分析结果均显示噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折风险降低相关（病例对照研究校正OR=0.78，95%CI：0.72~0.84，P<0.001；队列研究校正OR=0.83，95%CI：0.74~0.93，P=0.002；女性校正OR=0.78, 95%CI：0.72~0.85，P<0.001；男性校正OR=0.73，95%CI：0.68~0.80，P<0.001）；11项大样本量（≥2 000例）亚组分析结果提示噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折风险降低相关（校正OR=0.79，95%CI：0.72~0.87，P<0.001），但6项小样本量研究未发现其相关性。对全面控制混杂因素的研究进行了合并分析，结果提示噻嗪类利尿剂与老年髋部骨折风险降低相关（OR=0.79，95%CI：0.74~0.84，P<0.001），且合并结果不存在异质性（P=0.72，I2=0%）。　结论 噻嗪类利尿剂与老年人髋部骨折风险降低相关。临床工作者在充分考量老年患者的用药风险与获益基础上，对满足噻嗪类利尿剂用药条件的患者可优先考虑将其作为联合用药的一部分，可能对降低其髋部骨折发生风险有益。