仓代晓, 孙如男, 全香花, 杨雪, 邢晓敏, 赵俊
目的 分析钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)致富尼埃坏疽(Fournier gangrene,FG)的临床特点,为临床安全用药提供参考。 方法 检索中国知网、万方医学网、维普网、PubMed、Web of Science等数据库(截至2024年1月),收集目前我国临床应用的5种SGLT2i相关FG患者的临床资料(包括患者性别、年龄、合并疾病、合并用药,SGLT2i相关FG发生时间及临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗和转归等),对其进行描述性分析。 结果 共纳入15篇文献,涉及15例患者,包括男性12例,女性3例;年龄34~72岁,≥50岁者11例;使用达格列净者7例、恩格列净6例、卡格列净 2例,艾托格列净和恒格列净无相关文献报道。患者主要临床表现为会阴、阴囊、肛周等部位发红、肿胀、疼痛、脓肿或脓性分泌物;应用SGLT2i至发生FG的时间为1个月~6年;10例患者进行了创面分泌物细菌培养,结果均为阳性,其中9例为细菌感染、1例为细菌和真菌混合感染;13例提及影像学检查的患者均有FG相关影像学表现。所有患者均停用SGLT2i,经广谱抗菌药物和手术治疗后14例好转、1例痊愈。 结论 SGLT2i有致FG的风险,男性较多见;分泌物培养和影像学检查有助于FG的诊断;停药、对症治疗及手术后患者预后良好。